Preguntas Frecuentes sobre Cirugía de Mano y Muñeca
📋 1. Información general sobre cirugía de mano
Es una operación que se hace en la mano, muñeca o dedos cuando hay un problema que no mejora con tratamientos simples. Se necesita cuando hay huesos rotos, nervios apretados, tendones cortados o dolor que no se quita con medicinas.
Hay tres opciones:
- Anestesia local: Solo se duerme la mano (como cuando vas al dentista)
- Anestesia regional: Se duerme todo el brazo
- Anestesia general: Te duermes completamente
Tu doctor te dirá cuál es mejor para tu caso.
La mayoría de cirugías de mano son ambulatorias. Esto significa que entras y sales el mismo día. Solo te quedas hospitalizado si es una cirugía muy grande o complicada.
Como toda cirugía, puede haber:
- Infección (es raro si sigues las indicaciones)
- Sangrado
- Que la mano quede un poco rígida
- Dolor en la cicatriz
- En casos muy raros, daño a nervios o vasos sanguíneos
Pero estos riesgos son bajos cuando un especialista en cirugía de mano hace la cirugía.
Sí, en la mayoría de los casos. La terapia (fisioterapia) te ayuda a que tu mano vuelva a moverse bien y recupere la fuerza. Es muy importante para tener buenos resultados.
Dependiendo de tu problema, pueden pedirte:
- Radiografías (estudios de los huesos)
- Resonancia magnética (fotos más detalladas)
- Ecografía (ultrasonido)
- Electromiografía con neuroconducción (para ver cómo funcionan los nervios)
🦴 2. Fracturas (Huesos rotos)
Los síntomas son:
- Dolor fuerte
- Hinchazón rápida
- No puedes mover el dedo o la muñeca
- Se ve chueco o deformado
- Moretones
Si tienes estos síntomas, ve al doctor para que te tome una radiografía y defina cuál es el mejor manejo.
No. Muchas fracturas se curan sin necesidad de cirugía.
La cirugía se necesita cuando:
- El hueso está muy desalineado
- Son varios pedazos de hueso
- La fractura está en la articulación (donde se dobla)
- El hueso no pega bien solo con yeso
El cirujano acomoda los huesos en su lugar y los sostiene con:
- Tornillos
- Placas de metal
- Clavos
- Fijadores externos (como un marco fuera de la piel)
Normalmente entre 4 a 6 semanas, dependiendo de qué hueso se rompió y qué tan grave es. Si te operaron, tal vez uses el yeso menos tiempo.
- En adultos: 6-8 semanas para que pegue
- Recuperación completa: 3-6 meses
- En niños: más rápido, unas 4-6 semanas
La mayoría de las personas recuperan el 80-90% del movimiento si hacen bien su rehabilitación. Es importante hacer los ejercicios que te indiquen.
Es cuando se rompe un huesito de la muñeca que tiene forma de barquito. Es importante porque si no se cuida bien, puede no pegar y causar problemas para siempre.
Es cuando se rompe el hueso metacarpiano que va al dedo meñique. Se llama así porque es común cuando alguien pega un puñetazo.
3. Síndrome del túnel carpiano
Es cuando un nervio de la muñeca se aprieta. Imagina una manguera que alguien pisa: el agua no pasa bien. Así pasa con el nervio.
- Hormigueo o «corrientazos» en el pulgar, índice, medio y parte del dedo anular
- Se te «duermen» las manos, especialmente de noche
- Te despiertas con las manos dormidas
- Sientes debilidad para agarrar cosas
- Se te caen las cosas de las manos
Porque cuando duermes, doblas la muñeca sin darte cuenta y esto aprieta más el nervio.
Trabajos donde mueves mucho las manos:
- Escribir en computadora todo el día
- Usar herramientas que vibran
- Trabajar en líneas de producción
- Peluquería
- Cualquier trabajo con movimientos repetitivos de las manos
Sí, si está empezando. Los tratamientos son:
- Usar una férula en la noche para dormir con la muñeca recta
- Medicinas para la inflamación (como ibuprofeno)
- Inyecciones de cortisona
- Cambiar la forma en que usas las manos en el trabajo
- Tomar descansos frecuentes
Cuando:
- Los tratamientos simples no funcionan después de varios meses
- Ya tienes debilidad en la mano
- Los músculos de la mano se están poniendo delgados (atrofia)
- Los estudios muestran que el nervio está muy dañado
El cirujano corta un ligamento que está apretando el nervio. Es como abrir un túnel que estaba muy estrecho. Hay tres formas de hacerlo:
- Abierta: Con un corte en la palma
- Endoscópica: Con una cámara y cortecitos pequeños (menos dolor después)
- Con ultrasonido: Guiado por ecografía
- Primeras 2-3 semanas: Cuidados básicos
- 2-3 meses: Recuperación completa
- Puedes hacer cosas ligeras en pocos días
- Trabajos pesados: espera 4-6 semanas
Durante la cirugía no sientes nada por la anestesia. Después hay un dolor leve a moderado que se controla con pastillas para el dolor como acetaminofén o ibuprofeno.
Es muy raro, pero puede pasar en algunos casos (menos del 5%).
4. Lesiones de tendones
Son como «cables» que conectan los músculos con los huesos. Cuando el músculo jala, el tendón mueve el hueso. Por eso puedes doblar y estirar los dedos.
- Cortadas con cuchillo, vidrio o metal
- Accidentes en el trabajo
- Golpes fuertes
- Enfermedades como artritis
Si te cortaste y:
- No puedes doblar el dedo
- O no puedes estirarlo
- El dedo se queda en una posición y no responde
Es probable que tengas un tendón cortado. Necesitas ver al doctor urgente.
Es cuando un dedo se atora al doblarlo y después salta como un gatillo de pistola. Pasa porque el tendón se inflama y no puede deslizarse bien.
Síntomas:
- El dedo hace «clic» o «clac» al moverse
- Se queda trabado doblado
- Duele en la base del dedo
- Es peor en la mañana
- Reposo: No forzar el dedo
- Férulas
- Medicinas antiinflamatorias
- Inyecciones de cortisona (funcionan en 7 de cada 10 personas)
Cuando los tratamientos anteriores no funcionan o cuando el dedo ya no se puede estirar.
El cirujano cose el tendón roto o libera la polea que lo tiene atrapado (en caso del dedo en gatillo). Es una cirugía delicada porque los tendones son pequeños.
- 6-8 semanas para que pegue
- 3-6 meses para recuperación completa
- Es MUY importante seguir las indicaciones y hacer terapia
Es cuando la punta del dedo se cae y no puedes enderezarla. Pasa cuando se rompe o se suelta el tendón de la punta del dedo.
5. Lesiones de nervios
Tres nervios principales:
- Nervio mediano: Da sensibilidad al pulgar, índice, medio y parte del anular
- Nervio cubital: Da sensibilidad al meñique y parte del anular
- Nervio radial: Te ayuda a estirar los dedos
Es parecido al túnel carpiano, pero en el codo. El nervio cubital se aprieta y causa:
- Hormigueo en el meñique y anular
- Debilidad en la mano
- Los dedos se empiezan a enchumar (forma de garra)
- Apoyar el codo mucho tiempo (en el escritorio, al conducir)
- Mantener el codo doblado mucho tiempo
- Golpes en el codo
- No apoyar el codo
- Usar almohadillas protectoras
- Férula en la noche para mantener el codo estirado
- Cambiar posiciones frecuentemente
Cuando:
- El tratamiento simple no funciona
- Ya tienes debilidad en la mano
- Los músculos se están adelgazando
Sí, pero mientras más rápido mejor. Lo ideal es operarse dentro de las primeras semanas después del corte.
Los nervios crecen muy despacio: aproximadamente 1 milímetro por día (como 2-3 centímetros por mes). Puede tomar de 6 meses a 2 años recuperarse completamente, dependiendo de qué tan largo es el nervio dañado.
- Entumecimiento que no se quita
- Hormigueo constante
- Debilidad
- Los músculos se ponen delgados
- La piel cambia (más seca o más sudada)
6. Artritis y desgaste delasarticulaciones
Es el desgaste del cartílago (el colchoncito que protege los huesos). Los huesos empiezan a rozar entre sí y duele.
- Dolor en las articulaciones
- Rigidez, especialmente en la mañana
- Los dedos se ponen chuecos
- Bolitas (nódulos) en las articulaciones
- Pérdida de fuerza para abrir frascos, girar llaves, etc.
Es artrosis en la base del pulgar. Duele cuando:
- Pellizcas
- Giras llaves
- Abres frascos
- Agarras cosas
- Medicinas para el dolor (antiinflamatorios)
- Férulas especiales
- Inyecciones (infiltraciones) de cortisona o ácido hialurónico
- Fisioterapia
- Calor local
- Adaptadores para facilitar agarrar cosas
Cuando el dolor no se controla con medicinas y te impide hacer tus actividades diarias.
- Artrodesis: Fusionar los huesos para que no duelan (pierdes movimiento pero ganas estabilidad)
- Artroplastia: Poner una prótesis o quitar el hueso dañado
- Denervación: Cortar los nervios que causan dolor
7. Otros problemas comunes
Es cuando la piel de la palma se pone dura y gruesa, jalando uno o más dedos hacia adentro. No puedes estirar los dedos completamente.
Tratamiento:
- Inyecciones de una enzima que disuelve el tejido duro
- Cirugía para quitar el tejido grueso
Es una bolita llena de líquido que sale en la muñeca o dedos. No es cáncer. A veces desaparece solo.
¿Necesita tratamiento? Solo si:
- Duele
- Te impide mover bien la mano
- Te molesta estéticamente
- Crece mucho
8. Preparación para la cirugía
- 8 horas antes: No comer ni beber nada (ayuno)
- Medicinas: Pregunta al doctor cuáles puedes tomar
- Transporte: Alguien debe llevarte y recogerte (no puedes manejar después)
- Ropa: Usa ropa cómoda que sea fácil de poner y quitar
Documentos: Lleva tu identificación y papeles del seguro
Depende. Dile al doctor TODAS las medicinas que tomas:
- Para la presión
- Para la diabetes
- Anticoagulantes (para la sangre)
- Aspirina
- Vitaminas
Algunas hay que suspenderlas antes de la cirugía.
Sí, especialmente los primeros 2-3 días. Necesitas ayuda para:
- Vestirte
- Bañarte
- Cocinar
- Tareas que requieren dos manos
9. Recuperación y cuidados después de la cirugía
- Elevar la mano: Mantenla arriba (sobre el corazón) para que baje la hinchazón
- Hielo: Aplicar bolsas de hielo los primeros días (20 minutos cada 2 horas)
- Medicinas: Tomar las pastillas para el dolor según indicación
- No mojar: Proteger el vendaje del agua
- Mover los dedos: Los dedos que NO están inmovilizados, muévelos suavemente
Usa una bolsa plástica grande y séllala con cinta adhesiva alrededor del brazo. O venden protectores especiales para el yeso en farmacias.
Llama al doctor inmediatamente si tienes:
- Dolor muy fuerte que no se calma con medicinas
- Dedos morados, azules o muy fríos
- Fiebre (temperatura mayor a 38°C)
- Pus o mal olor en la herida
- Hinchazón que aumenta mucho
- Entumecimiento nuevo que no tenías antes
Depende de la cirugía:
- Algunas empiezan en 1-2 semanas
- Otras necesitan esperar 4-6 semanas Tu doctor te dirá cuándo
Normalmente de 2 a 3 meses, con sesiones 2-3 veces por semana.
- Ejercicios para recuperar movimiento
- Ejercicios para recuperar fuerza
- Masajes
- Estiramientos
- Control de la hinchazón
- Ejercicios de coordinación (agarrar cosas pequeñas)
Un poco de molestia es normal, pero no debe doler mucho. Si duele demasiado, dile al terapeuta.
10. Regreso al trabajo y actividades
Depende de tu trabajo:
- Oficina (usar computadora): 1-2 semanas
- Trabajo moderado: 3-4 semanas
- Trabajo pesado (construcción, cargar peso): 6-8 semanas o más
Cuando:
- Ya no tomas medicinas fuertes para el dolor
- Puedes agarrar el volante sin dolor
- Tienes control completo del carro
- Normalmente entre 1 y 3 semanas
- Caminatas: Inmediatamente (es bueno para la circulación)
- Gimnasio (parte baja del cuerpo): 1-2 semanas
- Usar la mano operada en el gimnasio: 2-3 meses
- Deportes de contacto: 3-4 meses
Siempre pregunta a tu doctor antes de volver a hacer deporte.
- Cosas ligeras (1-2 kg): 4-6 semanas
- Peso moderado: 2-3 meses
- Peso pesado: 3-4 meses
Cosas simples sí, pero evita:
- Usar cuchillos con la mano operada
- Levantar ollas pesadas
- Torcer la muñeca Las primeras 2-3 semanas necesitas ayuda con la cocina.
11. Costos y seguros
Sí, la mayoría de los seguros cubren cirugías de mano cuando son médicamente necesarias. Esto incluye:
- Fracturas
- Túnel carpiano con estudios que lo comprueben
- Lesiones de tendones o nervios
- Problemas que te impiden trabajar o vivir normalmente
Lo que NO cubre:
- Cirugías puramente estéticas
- Procedimientos experimentales
Verifica siempre con tu aseguradora antes de la cirugía.
Varía mucho según:
- El tipo de cirugía
- El hospital donde te operes
- Si lleva materiales especiales como tornillos placas clavos o instrumental de artroscopia
- Depende de la duración de la cirugía
- De la necesidad de rayos X en salas de cirugía.
Pide un presupuesto antes de decidir.
12. Elegir al cirujano correcto
- Cirujano de mano certificado (especialista)
- Ortopedista y Traumatólogo con sub- especialidad en extremidad superior o mano
- Cirujano plástico reconstructivo con sub- especialidad en extremidad superior o mano
- ¿Cuántas cirugías como la mía has hecho?
- ¿Cuál es tu tasa de éxito?
- ¿Cuáles son los riesgos específicos en mi caso?
- ¿Qué pasa si no me opero?
- ¿Hay otras opciones de tratamiento?
- ¿Cuánto tiempo de recuperación?
- ¿Voy a poder usar mi mano normalmente después?
¡Por supuesto! Es tu derecho y es recomendable, especialmente para cirugías grandes. Pide copias de tus estudios para llevarlos.
13. Prevención
En el trabajo:
- Usa guantes de protección
- Toma descansos cada hora
- Estira las manos y muñecas
- Mantén buena postura
- Usa herramientas ergonómicas
En casa:
- Ten cuidado con cuchillos y vidrio
- Usa tabla para cortar
- No metas la mano en licuadora o procesador sin desconectar
- Usa guantes al hacer trabajos pesados
Para prevenir túnel carpiano:
- Teclado y mouse a la altura correcta
- Muñecas rectas al escribir
- Pausas frecuentes
- Ejercicios de estiramiento
Ejercicios para manos saludables:
- Abrir y cerrar las manos 10 veces
- Hacer puño y estirar los dedos
- Tocar la punta del pulgar con cada dedo
- Apretar una pelota de goma suave
14. Preguntas frecuentes rápidas
Sí, pero el cirujano trata de hacerla lo más pequeña y discreta posible. Con el tiempo se vuelve menos visible.
La mayoría recupera entre 80-95%. Depende de:
- Qué tan grave era el problema
- Qué tan rápido te operaste
- Si haces bien tu rehabilitación
Consulta siempre con tu doctor antes. Algunos remedios pueden interferir con medicinas o la cirugía.
Sí, puede durar semanas o incluso meses. Mantén la mano elevada y haz los ejercicios indicados.
Sí, pero empieza poco a poco. Las primeras semanas solo unas horas al día, con descansos frecuentes.
Sí. Diabetes, artritis reumatoide, problemas de tiroides y otras condiciones pueden afectar las manos.
15. Cuándo buscar ayuda médica urgente
Ve al doctor o emergencias INMEDIATAMENTE si tienes:
- Corte profundo que no para de sangrar
- Hueso que se ve a través de la piel
- Dedo completamente cortado o arrancado
- No puedes mover los dedos después de un golpe
- Deformidad obvia (algo se ve muy chueco)
- Dolor insoportable
- Dedos azules o morados con yeso puesto
- Pérdida de sensibilidad completa después de una lesión
16. Recordatorios importantes
✅ Sigue las indicaciones: El éxito de tu cirugía depende 50% del cirujano y 50% de ti
✅ No te saltes la terapia: Es TAN importante como la cirugía misma
✅ Ten paciencia: La recuperación toma tiempo. No te desesperes
✅ Comunícate con tu doctor: Si algo no se siente bien, pregunta
✅ No compares: Cada persona se recupera a su ritmo
✅ Pide ayuda: Los primeros días después de la cirugía necesitas apoyo